新华社纽约8月25日电 记者手记｜好意思国“网红”减肥药之困AIKA最新番号
新华社记者夏林
司好意思格鲁肽和替尔泊肽等新一代降糖减肥药，如Ozempic等，自上市以来在好意思国大受迎接，市集需求量飞速增长，以致成为街谈巷议的“网红”家具。然而这类药物售价腾贵，况且诈欺保障支付存在诸多舍弃，它们在好意思国不同收入水平的适用东谈主群中的可及性存在辽远隔离。这激励一些医疗专科东谈主士担忧，也折射出好意思国医疗体系遥远以来存在的不公欢快。
丹麦诺和诺德公司研发的司好意思格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体抖擞剂，能促进胰岛素分泌，羁系胰高血糖素分泌，减慢胃排空而增多饱腹感，羁系下丘脑摄食核心的作用而羁系食欲，达到降血糖和削弱体重成果。好意思国礼来公司研发的替尔泊肽是一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体和GLP-1受体的双重抖擞剂，在镌汰血糖和减重方面具有更多的作用机制上风。
这类药物当先为诊治糖尿病树立，后被发现能权臣削弱体重且反作用可控，在好意思国等一些国度和地区已获批用于肥美症诊治，受到好意思国一些着名东谈主士公开力挺，以致成为酬酢媒体上的热议话题，这导致它们在好意思国市集上的需求量激增。
司好意思格鲁肽获批体式包括用于诊治2型糖尿病的口服片剂Rybelsus、用于诊治2型糖尿病的打针针剂Ozempic，以及含更高剂量司好意思格鲁肽的用于诊治肥美症的打针针剂Wegovy。好意思国皮尤接洽中心一篇著述征引诺和诺德公司年报数据先容，2023年这三种体式的司好意思格鲁肽总共为公司创造了高达211亿好意思元的销售额，较前一年大幅增长89%；2023年司好意思格鲁肽在专家的销售收入有71%来自好意思国市集。
关联词，GLP-1受体抖擞剂类药物看成新一代降糖减肥药，很难让整个允洽用药条目的患者受益。在好意思国，这类药物的针剂每月疗程售价高达约1000好意思元至1300好意思元，且时时需要恒久用药。据好意思国媒体报谈，好意思国生意保障一般不错隐敝糖尿病诊治关系用度，但减肥用药报销方面的规章并不一致；在好意思国大多半州，政府为低收入者提供的医疗保障技俩“医疗援助盘算推算”并不成隐敝减肥用药用度，仅10个州将减肥药报销纳入该盘算推算，且对用药种类作出严格舍弃。这使得GLP-1受体抖擞剂类药物适用东谈主群中的低收入者，特别是低收入肥美症患者面对“用药难”窘境。
与此同期，在好意思国，肥美症、糖尿病等慢性病发病风险与收入水平关系，低收入东谈主群患病率更高。好意思国疾控中心2022年发布的拜谒遣散表示，2011至2014年间，家庭收入水平在联邦贫乏线3.5倍以上的好意思国成年东谈主肥美症患病率为31.2%，而在家庭收入水平在联邦贫乏线1.3倍至3.5倍以及1.3倍以下的群体中，对应比例分歧为40.8%和39.0%。
好意思国的贫富差距以及肥美症、糖尿病等疾病发病风险还与种族密切关系。好意思联储2021年发布数据表示，好意思国黑东谈主、西班牙裔或拉丁族裔家庭平均收入约为白东谈主家庭的一半，领有净资产仅为白东谈主家庭的15%至20%。好意思疾控中心2021年数据表示，在好意思国成年东谈主中，49.9%的黑东谈主和45.6%的西班牙裔的躯壳质地指数（BMI）达到或高于30（好意思疾控中心将BMI便是或高于30界说为肥美），而白东谈主中这一比例为41.1%。
多重成分重叠，好意思国某些少数族裔东谈主群在获取GLP-1受体抖擞剂类药物时面对严重壁垒。耶鲁大学纽黑文病院接洽东谈主员在《好意思国腹黑协会杂志》上发表论文说，在允洽司好意思格鲁肽使用条目的好意思国东谈主中，黑东谈主和西班牙裔成年东谈主比其他族裔成年东谈主有更大比例面对经济讳饰。接洽东谈主员写谈，除客不雅经济成分外，医疗专科东谈主士只怕会存在不测志的偏见，比如以为“某些种族和族裔的患者不太可能职守得起、联贯或接管使用某些类别的药物”，这可能导致在开具司好意思格鲁肽处方时的种族各异问题更为恶化。
此外，由于GLP-1受体抖擞剂类药物的减肥作用被热炒，不圭表处方还导致了糖尿病和肥美症患者之间的用药竞争，使问题变得更复杂。据《华盛顿邮报》报谈，Wegovy一度由于出产问题而出现穷乏，好多东谈主在酬酢媒体上宣扬Ozempic不错看成Wegovy的“超诠释书用药”替代品，导致好多糖尿病患者无法获取该药。
好意思国埃默里大学专家糖尿病接洽中心汇注主任穆罕默德·阿里在一篇报谈中示意AIKA最新番号，一两年之前，他的好多病东谈主的保障齐隐敝了这类药物，但近期一些相同情况病东谈主的用度被保障公司圮绝支付，意味着那些“无力自掏腰包的东谈主被拔除”。他以为，这可能因为关系药物过于抢手，导致保障体系开动辩论怎样舍弃其使用。